對付強迫症的技巧:暴露不反應

我的一位強迫症心理治療的個案。長期擔心輻射線，日常生活不斷地躲開任何疑似輻射的東西。例如：一束光線、一個聲響、一位奇怪的人物等。他擔心輻射會影響身體，傷害身體；他擔心捷運上奇怪的乘客會對他投擲輻射物。這些困擾讓他工作狀況、生活起居都深受影響。

經過認知行為治療，瞭解所謂輻射沒有他想像的嚴重，強調暴露不反應法。當他領悟治療的原理，就很努力的去實踐，症狀有起伏。當強迫症減輕時，他很高興，雀躍的心情溢於言表；不過強迫症又變嚴重時，也會失望的。他的優點是：確信認知行為可以治癒他的強迫症。憑著此信念與堅持，他不斷努力地執行治療師給的功課，也就是暴露不反應法。回到心理治療的時間分享成功的喜悅，討論失敗的原因，研擬因應的策略。他自己也發展出激勵自己的內言，可以及時鼓勵自己不被強迫症的恐懼吞噬。基於對治療的信心，也可以勇敢地實驗，踏出不一樣的一步。有關行為實驗是很重要的，某些個案知道道理但是不去實驗（做跟強迫症不一樣的動作），就無法打破強迫症的迷思。我的另一位個案，他一直無法改掉重複清洗的壞習慣，究其原因就是當他洗完手，在擦乾手時，他規定自己不能想任何事情，因為他相信若此時想好的事情時美好的回憶會被擦掉，若想到髒的人事物時，手就被弄髒了。因此又要重新清洗。我告知做行為實驗就可以解決這個難題。也就是擦手時盡情的想以前美好的事情，不要再做重複行為。之後檢查有無忘了這些美好的回憶。若想到髒的人事物，不代表手就髒了，因為「想法不等於事實」，想法就只是想法，不是手髒了，而是心理覺得髒了所產生的焦慮，讓他感到不舒服。這樣的行為實驗很紮實地給強迫症打臉，事實勝於雄辯。強迫症會因為想法改變了，行為恢復正常，因而獲得很大進步。

這一位怕輻射線的個案非常地努力，也很聰明可以想出適合自己的方法，讓自己戰勝強迫症。我相信努力實驗不斷嘗試的人有福了！

 

出處來源: OCD Club 強迫症俱樂部